オープンダイアローグ 実践システムと精神医療

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はじめに（石原孝二・斎藤 環）

Ⅰ　オープンダイアローグのシステムと思想

1　オープンダイアローグのシステムと実践の基盤（石原孝二）
　1　はじめに──7 つの原則の確認
　2　西ラップランドでなぜ可能だったのか？
　3　日本でオープンダイアローグを阻む3つの障壁
　4　日本で何ができるのか、何を目指すべきか
　5　ピアサポートとオープンダイアローグ

コラム1　フィンランドの風土とオープンダイアローグ（森下圭子）
　1　冬戦争の精神と、戦後の復興
　2　気が付けば世界一幸せな国に
　3　ヨーロッパの日本、フィンランド
　4　森の民と個性
　5　フィンランドの風土とオープンダイアローグ

コラム2　障害者運動とオープンダイアローグ（熊谷晋一郎）
　1　recovery movement──アメリカの精神障害者運動
　2　対話と制度化
　3　当事者主導型オープンダイアローグに向けて

II　オープンダイアローグと精神科医療・臨床心理

2　オープンダイアローグは日本の精神医療の扉を開くか（高木俊介）
　1　はじめに
　2　オープンダイアローグとの出会い）
　3　日本の精神科医療の行き詰まりとACTの実践
　4　オープンダイアローグのシステムと思想
　5　ポリフォニーへの道は遠く
　6　おわりに

3　ダイアローグ実践の哲学と臨床姿勢（白木孝二）
　1　オープンダイアローグの基本的考え方
　2　ダイアローグは「対話」なのだろうか？
　3　ニード適合型アプローチと自己定義ニード
　4　ダイアローグ実践の基本──話を聞くこと
　5　ダイアローグのプロセスと、決めるプロセスを分けること
　6　ダイアローグ実践におけるセラピストの質問とリフレクティング
　7　 セラピストに必要な不確実性への耐性の重要側面、カテゴリー分類を避けること
　8　「ダイアローグモード」と、「問題解決モード」を分けて考えること
　9　オープンダイアローグ実践の二つの捉え方
　10　おわりに

4　開業心理相談とオープンダイアローグ（信田さよ子）
　1　はじめに
　2　当事者から知らされる
　3　突破口としての期待
　4　家族との先行するつながりと介入
　5　OD実施における権力関係
　6　ODは楽しい──お任せと一対一からの解放
　7　心理劇とのつながり
　8　「採算が合うか」という視点
　9　おわりに

III　オープンダイアローグと地域精神医療

5　地域精神医療とオープンダイアローグ（ 下平美智代）
　1　はじめに
　2　脱施設化の流れの中で
　3　家族は重要である
　4　「ニーズ適応型治療」との出会い
　5　治療ミーティング
　6　治療ミーティングを優先的に実践することを支える組織的体制
　7　おわりに

6　 オープンダイアローグから学んだことをACT の実践に取り入れてみて変化として認識されたこと （伊藤順一郎・福井里江）
　1　はじめに
　2　本章の方法
　3　ACTとはどういうプログ��ムであるか
　4　日本にACTを導入するに際して、何を学び、どのようなことを大切にしたか
　5　ODを学び、その際に何がACTと異なると感じたか、どのような特徴をODに見出したのか
　6　ACTの臨床にODの対話の要素を導入しようという試みが何をもたらしつつあるか
　7　本報告の意義と限界
　8　おわりに

7　認知症とオープンダイアローグ（森川すいめい）
　1　はじめに
　2　「もっと患者さんと話をしなさい」「もっと家族と話をしなさい」
　3　輪になって話す
　4　即時に会う、現場で会う
　5　本人のいないところで本人のことを話さない
　6　訪問診療というNeed-Adapted Approach
　7　それでも精神科医療が必要なときがあった
　8　そして本気の対話が必要なときがあった
　9　おわりに

IV　オープンダイアローグのトレーニングと実践に向けた試み

コラム3　トレーニングコース（大井雄一）
　1　はじめに
　2　日本におけるトレーニングコースの紹介
　3　海外におけるトレーニングコース紹介
　4　トレーナー養成コース紹介
　5　結びに代えて──トレーニング体験の振り返り

コラム4　クリニックと訪問看護ステーションを一体化した実践（西村秋生）
　1　オープンダイアローグの実践を想定した開設
　2　オープンダイアローグを実践するとは
　3　「私には怒る権利すらない」

コラム5　精神科訪問看護という、ひととの出逢いかた──オープンダイアローグでつながり深まる世界の中で（三ツ井直子）
　1　出逢いの舞台は暮らしの中にある
　2　オープンダイアローグとの出逢い
　3　聞かれる体験を通じて、主観的世界の中での感情が伝わっていく
　4　統合失調症を持つ弟の姉として、精神科訪問看護師として
　5　オープンダイアローグと出逢って6年経った今、思うこと

コラム6　琵琶湖病院における対話実践の取り組み（村上純一・山中一紗）
　1　はじめに
　2　対話実践との出会い
　3　当院での対話実践
　4　対話実践と出会ってから──私たちには何が必要か？
　5　Aさんの事例
　6　取り組みを通じた変化
　7　おわりに

コラム7　オンライン診療の実態とリモート対話実践プログラム（RDP） （斎藤 環）
　1　オンライン診療のメリット・デメリット
　2　対話実践への応用
　3　リモート対話実践プログラム（RDP）

おわりに──オープンダイアローグとパンデミックと人権 （石原孝二）