黴の生えた病棟で

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「ルポ　神出病院病院虐待事件」
新聞でこれを見つけ思わずポチっとしてしまった

かなり以前一度だけ足を踏み入れたことがある
車で１時間くらいのところにある病院
なんかくらーい雰囲気で早々に外に出た
息子が発達障害を抱えているため
精神科を受診することは特に珍しいことではない

〈神戸の精神科病院「神出病院」であった虐待事件。患者を人と思わぬ行為とそれを黙認する集団はどうして生まれたのか。〉

帯に「胸糞が悪い。許せない。それでも見ないフリをする都合のいい人間でいたくない」とある

うわー、えらい本を読み始めてしまった
後悔したけれど我慢して読み進めた
今は改革が進んで生まれ変わったようだが……

日本中に今もきっとある『神出病院』
閉ざされて悲鳴を上げている患者たち
どうかその声が届きますように……

≪　閉ざされた　その病棟は　黴だらけ　≫

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2020年、兵庫県の神出病院にて、看護師や看護助手らによる精神病患者への虐待が発覚した。事件と病院を取り上げた地元紙のルポ。

事件単体より、日本の精神科病院の問題点に焦点を当てている印象。関係者はともかく、事件の加害者や被害者には取材がいまひとつ及んでいないため、犯罪ルポとしては厚みを欠く印象。特に、加害者が加害者になった理由を推察する章はスタンフォード監獄実験などを持ち出しており、どうも掘り下げ方が弱い。
一方で、日本における精神医療の歴史とその問題点を扱った章はそれなりに読み応えがあった。事件発覚後の混乱の様子も、実際の写真と合わせて迫真性がある。
事件後は病院の改革も進んでいるとのことだが、法をさらに改正しなければ他でも同様の事例は起き続けるだろう。

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とても重いが逃げられないテーマ。色々考えすぎて頭がグルグルする。だからこそオープンに話し合わなければなりませんな。

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神出病院ではないけど、精神科に勤めていたので興味深く読んだ
一方的な情報ではなく、希望を見いだせる再生物語ではあるけれど、、、、
肝心な患者　今現在或いはこれからなるかもしれない人には不安でしかない数字の数数

精神科に関わらず、病院経営について考えさせられる
とともに、日本における人権とは何か?
未だに理解できてないことがわかる一冊

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まったく他人事ではない。集団生活を送る限り、被害者にも加害者にもなる可能性はある。SNSの炎上もまたしかり。

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儲け至上主義が事の本質なのでは
でもこれってそこかしこに見られるありふれた光景のような気もする。お客様の満足度と利益を上げるって両立しないのだろうか
なんて考えたりしたけど、その利益が結局の所理事の懐に入るシステムになっていて人事権を使うことによって恐怖政治化させ倫理観を失くしたイエスマンを側に置く。ってそれこそあるあるすぎて笑えない

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黴の生えた病棟で
ルポ 神出病院虐待事件

著者：神戸新聞取材班
発行：2024年6月25日
毎日新聞出版
初出：「神戸新聞」2023年6月29日～7月12日掲載「黴の生えた病棟で―神出病院虐待事件3年」、大幅書き下ろしを加えて再構成

2020年3月、神戸市西区にある精神科病院「神出（かんで）病院」の看護師5人と看護助手1人（全員男性）が、準強制わいせつなどの疑いで逮捕された。性的なものを含め、入院患者に対して虐待を繰り返していた。逮捕されたのは6人だが、そうした虐待に加担した職員は他にもいたし、多くの者が虐待の事実を知っていたり、聞いていたりした。しかし、諸悪の根源はその時の病院長Aであり、運営法人の理事長をしていた籔本雅巳だった。なお、後者は日大板橋病院建て替えに絡む背任容疑で逮捕されている。日大理事だった田中英寿とワンセットで報じられていた記憶が甦る。

のちに最も重い罪が下った看護助手のスマホには、約30点の動画があった。逆さまにひっくり返された柵つきベッド。重さは100キロ近く、柵が檻のようになっている中に、長時間にわたり閉じこめられた患者。食べ物への関心が極度に高い症状があったため、柵の隙間からポテトチップスの袋を見せると、体をばたつかせて顔を歪めてばたついた。尖ったもので外から体をつつくことも。

男性患者同士でキスをさせる、陰部にジャムを塗って別の患者に舐めさせる、粘着テープで頭をぐるぐる巻きにする・・・それを見て笑い声が。一体、何が面白いのだろう、読んでいる方としては、そちらの方が理解できない。警察は、七つの暴力行為と三つの性的虐待と特定している。

本を読み進めると、そういうことをした彼らもまた被害者なのである、というようなニュアンスが見えてくる。それはこの病院や運営している法人が〝儲ける〟ためにやらされたり、自然とやってしまったりした結果ということになる。独裁体制を取る院長は、経営成績を上げるため、患者の転院や退院を抑制し、人員体制のキャパを考えない無理な転院を受け入れる。死ぬまで入院の噂が立っていた。精神科、心療内科、内科を備えているが、入院用の465床はすべて精神病棟で、兵庫県内では3番目の大規模病院。

独裁者だったA院長。
施錠できない多床室のドアを、内側から患者が開けられないように外側から粘着テープで貼る。インフルエンザに感染した患者４人を、２週間にわたって閉じこめる違法行為だった。これを指定医たちは全員「知らなかった」と答えているが、アンケートに答えた職員122人のうち71人が指定医は「知っていた」「知っていたはず」と回答。院長もしっていたはず、と回答した職員も多い。

2021年3月、院長AをBに交代させたが、2021年５月には新たに２度目の看護師による患者への暴行事件が発生し、患者が負傷した。再度、院長を交代させて幕引きを図る。

2021年9月に第三者委員会がようやく発足。委員達は病棟に足を踏み入れて血の気が失せた。黴やクモの巣があちこち。古びた絵禍根は弱々しい風のみで、まとわりつくような湿気が籠もっていた。とくに浴室は酷く、壁一面、天井にまでびっしりと黒カビ。A院長��「これくらええわ」と取り合わなかったという。エアコン取り替え２億円を出したくなかった。

虐待は公判で認められた６人による10件どころではなく、第三者委員会が調べた限り、少なくとも８４件、関与した看護師らは６人とその上司である山田を含めて計27人に上っている。2009年３月から確認されている。事件の中心人物とされた山田は公表も懲戒処分も逃れている。理由は、唯一の物証であるスマホ動画に出てこなかったから。

同じB４病棟で働く看護師の中には、自身も虐待に加わっていたとうち明け、警察に出頭すべきかどうか悩んでいる職員がいた。水や湯、アルコール消毒液をシリンジ（注射器）に入れ、水鉄砲のようにして患者にかける行為を繰り返していた。出頭を引き留めたのはA院長だった。

A院長は部長や師長たちに「（証拠となるような）動画や写真があったら消しとけよ」とも指示している。

A院長は20代後半で医師免許取得、1993年に30代で精神科医の指定を受ける。内科医としても臨床経験が13年ある。神出病院に赴任したのは2007年。院長になってからは10年間。牧歌的だった院内の雰囲気が一変した、と多くの職員が言う。「死亡退院」が概ね年30人以下だったのが、着任約10年後の2019年には99人に。退院患者全体の４割。

院内の医師が「他院で治療すべき」と判断して退院させようとすると、「俺は内科的疾患も診られる」と叱責。病気が寛解しても退院させられない。やがて悪化して最期を看取る。看護師達の業務負担は増え、モチベーションが下がる。患者は治療の対象ではなく、在院患者数を維持するための道具でしかなかった。

もう一人の悪の根源は理事長。
運営法人である兵庫錦秀会（当時）の交際費は、８年間で１億円を優に超えていた。そのほぼ全額を、当時の理事長である籔本雅巳が１人で使っていた。籔本は神出病院を訪れたことが殆どないのに、兵庫錦秀会は毎年２億円前後の役員報酬を支払い、理事長専用の高級車のリースや購入費用を負担。報酬や保証料名目で８年間に約18億円。上部組織には大阪を拠点に3000床を擁する西日本最大級の医療法人「錦秀会」グループがあり、籔本はそのCEO。政財界に華やかな人脈を持ち、元首相の安倍晋三に近く、ゴルフや会食をともにしていた。

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精神医療界では今も「お布施」という業界の慣習が残っている病院がある。盆暮れになると、診察室には患者の家族から大量の贈り物が積み上げられる。数百万円になるケースもあり、「絶対に退院させないでほしい」とのメッセージが込められている。

日本精神科病院協会は自民党の支持母体。会長の山崎學は、安倍晋三とゴルフ仲間で交友が深く、精神医療界のドンと呼ばれている。精神保健福祉法の改正に関して東京新聞の取材に、地域移行を目指すべきではないかと問われると、「変わんねえよ！医者になって60年、社会は何も変わんねえんだよ。みんな精神障害者に偏見もって、しょせんキチガイだと思ってんだよ、内心は」。

社会心理学者で犯罪心理に精通する新潟青陵大学教授の碓井真史（まふみ）によると・・・
集団において虐待が起きる５つの心理的要因は、
①匿名性
②組織性
③リスキーシフ��
④服従欲求
⑤原因帰属理論

逮捕された１人の看護師は「面倒見のいい看護師」と定評だった。よく患者たちと屋上で遊んでいて、粘着テープをまるめてキャッチボールをして喜ばせていたが、看護助手から「ちょっとぶつけてみろ」と言われ、それに従った。患者の顔に当たって怯えた。周囲が盛り上がり、何度もぶつけた。１時間後にその患者が便を失禁すると、今度はシャワーと洗面器で患者の顔に水やお湯をかけた。悲鳴を上げて嫌がる患者の様子を看護助手がスマホで撮影・・・こういう「組織性」から始まっていった。

2023年の「犯罪白書」をみると、精神障害者や精神障害の疑いがある人が、刑法を犯して検挙されたのは1344人で、検挙人員総数（16万9409人）の0.8％にすぎない。精神障害の疑いがある人も含めていることを考慮すれば、精神障害者が罪を犯す割合は健常者よりもずっと低い。

1983年の宇都宮病院事件：陰惨な連続リンチ殺人。事件発覚前の3年強の間に計222人の入院患者が死亡し、このうち19人は明らかに不自然な死だった（124）

1993年の大和川病院事件：入院患者26人の不審死。診療報酬の詐欺容疑で逮捕。（125）

一般科よりも少ない医療者での運営を認める「精神科特例」（127）

1978年、イタリアは国を挙げて精神科病院の廃絶が実現。その改革は、スペイン、カナダ、アメリカへと広がっていった。（128）

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書店で気になり、たしか書評でも見かけたもの。自分だったら無関係でいられたのかと言われると、何ともいえない割り切れなさを覚えてしまう。”群集心理”なんかも紐解かれながら、いかに自己を律するかを、今一度熟考する手引書とも読める。本題ではないのだけど、こんなところにまで、安倍との癒着が顔を出すんだな…。どれだけ腐った部分との親和性が高いんだ…というね。

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タイトルがもうただ事ではないですね。本書の病院だけでなく患者を虐待していた病院というのがたびたびニュースになりますが、本書の舞台になった病院や本書の中に出てくる病院・施設の他にもまだあるんではないか、発覚してないだけなのではないかと思えてならないです。まさに本書の章タイトル「精神科病院に日本の病理が凝縮」という言葉に集約されると言いますか…

虐待した人たちが特別に悪い人間だったわけでなく、同調圧力が生んだ行いであるということに暗澹たる気持ちになります。また、絶対的権力を振りかざした人間に逆らうことを諦めたことで蔓延しエスカレートしていく所業の悪辣さに怒りを通り越して震撼する思いでした。
本書でも書いていましたがいじめの構造そのものですね。恐ろしい。

そしてそんなところへ身内や肉親を預けなくてはならない家族の事情のやりきれなさ。「絶対に退院させないでほしい」「退院されても引き受けることはできない」という辛さは当事者家族になってみないと確かに分からないし、そういう立場にない人には理解してもらい難いでしょう。
法律は障害者の人権を守るために当事者の意思を一番に尊重するように改正されました。その事自体は当たり前で重要なことですが、その意思を尊重するあまり家族の負担がさらに重くなってしまう場合もあるということも中々その立場にない人には理解してもらいにくいです。
しかし本書のように事件にならないと制度や法改正が進んでいかない、現状を変えるきっかけが得られないという現実は確かにあるので、とにかく読んでいてずっとやりきれない思いでいっぱいになりました。

ここに出てくるA院長のような人間はゴマンといるし山崎という人のように圧をかけてくるたった一握りの人間によって、変わるべきことも変えられず正すべきことも見逃されることがまだまだ今もこれからもあるでしょう。
声も上げられない立場にいる人に声を上げなくては変わらないと言うしかない現実があまりに酷過ぎるといつも思います。
そして正そうとして疲れ果てて追い込まれていく医師や関係者がいるということも（p220）ほぼ知られないことなのでしょう。最初から最後までやりきれなさでいっぱい。

医療や福祉に利権やお金が絡むのが本当に腹立たしい。今障害者施設に投資することが流行りだしていますが「施設が足りない」をいいことに入所する人たちへの福祉がおざなりにされないのか、新しい黴の菌床とならないかと密かに懸念しています。

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客観的に神出病院問題を掘り下げた良書。精神科病院の在り方を問う本でもある。信頼回復のためすべての精神科病院関係者が努力を続けたい。

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虐待は絶対に良くないことだが、長期入院はそんなに悪いことだろうか？この国ではまだ精神障害への理解が進んでおらず、地域で共存すると行ってもグループホームなどがない地域もある。家に帰ると行っても家族で看ることに限界を感じたから入院となったのではないだろうか。また帰る家を持たない人もいるはずだ。退院支援はやりがいのある仕事ではあるのだろうが、行き場のない人々に出来るだけ居心地の良い病院を作り、長期入院を苦痛だと思わせないことも同じくらい重要ではないかと思う。もちろんそのことにより医療スタッフに過大な負担がかかるようでは本末転倒であり、虐待の要因になりかねない。精神医療への理解より先に、労働に見合った賃金と、十分な人員確保が必要不可決であると感じた。

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2025/3/10

神戸の精神科病院での虐待事件。
看護師が悪人だったのか。
環境要因が大きかったことを知り、考えさせられた。

タイトルの「黴の生えた病棟」が比喩表現ではなく、病院の実情だったことに驚く。

「貧すれば鈍す」
どうすれば良いのか、わからないよ。

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将来医療従事者になるからこそ読まねばと思って手に取ったのがきっかけ。
あり得ないくらいおぞましいことが起こってるようでいて、それを解き明かしていくと、事件が起きるまでの経緯は人間心理を考えると妥当なように思えて
人間とか社会構造とかそういうものの危うさに気づかされた。
個は集団に入ることでとても流されやすい生き物で、きっと明るみに出てないだけで、程度の差はあれ、今もいろんなとこでこういうことは起きつづけてるんだろうなぁ、と。
集団、組織としての改善策は色々書かれてたけど、個としての改善策は人間はこういう心理があってこう流されてしまう生き物なのだと自覚的であることなのかと思ってみたり。