認知症の人の心の中はどうなっているのか？ （光文社新書）

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借りたもの。
認知症の傾向と診断方法、また認知症患者がどのような精神状態・思考をしているのかを客観的に言語化している。

著者が書き出した認知症患者は、脳の機能障害と、長年生きてきた経験とプライドに板挟みとなりどうしていいかわからなくなっている人々の姿だった。
著者は、当人もそれが判らなくなっており、かつ介助者をはじめとする他者に共感されないことを不憫に思っているように感じる。

認知症の代表的な4つの原因である「アルツハイマー型認知症」「血管性認知症(脳血管性認知症)」「レビー小体型認知症」「前頭側面型認知症」を解説。
現在、その治療に用いられる認知症薬の種類を紹介。

興味深い話が多かった。
認知症患者のコミュニケーションに遠隔操作ロボットを使う試み。テレノイド( https://telenoid.co.jp/ )を介した方が認知症患者との会話が弾んだという……
理由は個性が無い人形のため、認知症患者がイメージを投影しやすいこと、目に集中して他が気にならないことが理由という。
認知症患者と接するときは、傾聴――相手の心の世界を理解し入り込むこと――が大事であること。

若い頃に知的活動に親しむ…教育年数が長いと「認知の予備力(コグニティブ・リザーブ)」が増し、認知症になりにくくなるという仮説。

後半は…介助現場で起こる苦悩。
介助者との齟齬の理由を丁寧に解説していた。
では具体的にどのように接すれば良いのか……それについて書いてはいない。認知症患者に寄り添い、傾聴を推奨している印象がある。……そんな上手くいかないようにも思う。ロゼット・マレスコッティ，イヴ・ジネスト，本田美和子『ユマニチュード入門』( https://booklog.jp/item/1/4260020285 )、『家族のためのユマニチュード』( https://booklog.jp/item/16/29287936 )を思い出す。言及されていない。

医療・介護現場の問題も示唆されている。
介護職員でさえ、介助に時間をとられ人間的なコミュニケーション(他愛ない会話など)を取る時間が取れないこと、認知症診断を一度取った後は改善傾向などの診断をとらないこと等、様々な要素の問題が山積している印象を受けた。

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心理学者の著書です。
二冊目でしたが読み応えはあり認知症を予防する事は不可能。また二人に一人は発症するだろうとも…
主に患者に対する対応が丁寧な事例を挙げて書かれているが前回のものもかなり分かり易かったと思う。
情報は日々変化しているようであり知識として学んでおく事は自分にとっても（自分がいつ発症するか分からないし…)必要な事と感じている。

介護する人の助けになる本も書いて欲しい。

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佐藤は、日常会話によって認知機能を評価する尺度（スクリーニング方法）の「CANDy」（キャンディ）を開発した一人。15項目の合計点が6点以上の場合、認知症の疑いがある。ただし飽くまでもふるい分けの尺度に過ぎないので専門医に診てもらう必要がある。
https://sessendo.blogspot.com/2019/05/blog-post_29.html

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認知症の方の中で何が起きているのかを知りたくて読みました。
医学的な角度から、脳の中で何が起きていて、ご本人はどんなふうに状況を受け止めているのか、まわりにはどう見えているのかが紹介されています。

高齢者に限らず、誰かの認知機能が気になったときに手に取ると助けになりそうです。評価の仕方、着眼点が紹介されているので「使える」内容だと思いました。

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察して適切に行動したり自分の行動を修正したりできない
・オレオレ詐欺に引っかかる一因
・MMSEのように左脳を使うテストは正常でも脳全体を使用する社会的認知が低下しているケースがある

アイデンティティとは、「自分とはこういう人間だ」と表明しそれを他者も認めること。認知症患者と介護者は、この関係性が成り立たず、一緒にいるのに違う世界を生きている。それが認知症患者のアイデンティティを崩壊させ、孤独にしていく。

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認知症の特性や見ているもの、苦しみなどの心の中を知ることにより、自宅でどのようにかかわり暮らしていくかを考える。いつもそばにいるとわかっていてもなかなか上手にできないが・・・。

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https://www.kobunsha.com/shelf/book/isbn/9784334043872 ,
http://cocolomi.net/candy/howtouse/

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認知症の人の心の中を説明してくれていて、大変参考になった。わたし的には今まで読んだ認知症関係の本の中でベスト。

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事例を基に、認知症の人の特性が説明されている。
これから自分も必要になる知識だと思って読んでみた。
良い本だった。

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認知症を、患者さんの立場に立って、考える本です。CANDyで日常会話から認知症の人を評価し、認知症の人の気持ちになって考えることで、道が開けていくと述べています。脳の病気により、健常者とは異なるメカニズムで機能している患者の心の中をどのように考えたらよいかを解説しています。基本的にこの考え方に賛成ですが、認知症の人を含め、他人の心は分からないので、分かろうとする気持ちは大事ですが、分からないからと言って、介護者が自分を責めたりしないようにしてほしいと思いました。全然分からないことのほうが多いと思うので。

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認知症の原因や治療方法についてだけではなく、「認知症の患者の立場」からの感じ方を改めて知らせてくれた。書かれている内容についてというよりは、その新たな視点を与えてくれたという意味で、非常にためになった。

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読めば、優しくなれる本ではないか。認知症の人に対してだけでなく、すべての人に対して、である。

本書においては、認知症とはどういうものか、認知症の人には世界がどのように見えていて、何が起きているのか？ということから、我々の目には奇異に映ったり、つい突き放してしまう、所謂「問題行動」の背景や、その行動に至る心の内、どのように接したら良いか？を解説する。
読み通して、認知症とは、とにかく、孤独に追い込まれてしまいがちな、怖く、また、気の毒な病気なのだなと感じた。自分だけが違う世界に放り込まれてしまったような怖さである。
特効薬もない現状では、本書のように、介護者や周りの人たちが認知症を理解し、相手の状況を考慮し、心情を想像し、工夫してコミュニケーションに取り組み、共に生きていくことが一番の支えなのであろう。
冒頭に、認知症の人に対してだけでなく、と書いたが、様々のことを知ったうえで、相手の心情を想像しながら、共に生きていくこと。これは例えば障害を持つ人、子供を持つ人、老若男女、どの人に対しても重要なことである。過度で悪い意味の「個人主義」（自分さえ良ければオールオッケー）とでもいうべきものが蔓延している現代においては、相手に対する想像力、また、その想像力を働かせるためのバックグラウンド（教養）が特に重要な意味を持ってくると感じる。
読書体験というのは、そういう、自分の知らない世界に生きる相手に対する想像力、そして教養を培ってくれるものである。
本書を読んで、実にいい読書体験ができたと感じる。

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そうか、こんな風なのか。そりゃ大変だ。うーん。付き合うというよりそちらに合わせるという提案に、ほとほと同意するがかなわない。
また読もう。感想はその時。今は無理。

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図書館に入っていたので読んでみました。
認知症患者の視点側から「どのようなことが起きているのか」と、「それを踏まえて人間的にはどう接していくと良いのか」が語られています。
現時点では理想論になってしまう部分もあるものの、色々と変えていかなければならないと感じられる本でした。

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2022.6
４章の認知症の人の苦しみを知るは、何度も読み返したい。
以下は抜粋したもの。
脳機能が上がることで、認知機能の低下をある程度防げるが、計算ドリル等に認められる効果は「認知機能の低下予防」であって、「認知症予防」ではない。
また、「意欲障がい」が軽度認知障がいや、アルツハイマー型認知症の初期に典型的に起きる。

…今まで楽しんでやっていたことも上手く出来なくなる苦しみは想像するだけで悲しいな。

認知症の人は、自由が奪われた腹立たしさ、自己決定できないつらさが日常のすべてにわたって起こっている。
介護者はどこまで、認知症の人の身になって、相手の気持ちを和ませながら、何度も同じことを告げたり、時間をかけて落ち着くのを待ったりすることが大切。