居るのはつらいよ ケアとセラピーについての覚書 （シリーズケアをひらく）

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もともと不思議の国のデイケアという名前で精神看護に連載されていたものが土台にあるようだが、最後まで読むと本書が同名で出版されなかった理由がわかった。
本書はデイケアを題材にとっているがデイケアに限定された話ではなく、まさしく「居る」ことについての論考であり、ケアとセラピーについての論考だ。

デイケアに限らず作業所や入所施設に勤める人でも、一見、何だそんな当たり前のこと、と思うようなことが書かれている。でも、それがこんなに明晰な言葉で語られることは今までなかったんじゃないかと思う。ケアについて書くことはその人の生き様を描くことなしには難しいが、それを成書にするにはプライヴァシーという越え難い壁がある。だから、私達がなんとなく大事にしてきたものがようやく、ようやくケアという言葉になって世に出てきた、という感じがある。それを可能にしたフィクションなのに現実に肉薄した描写には、ただただ脱帽。

他方、アサイラムとか会計とかの話は、重要な論点だけど紙幅が足りなかったんじゃないかなーという感は否めない。

クライエントと日々を過ごす支援者にはとてもオススメ。軽妙な、ややもすると寒い文体だけどとても読みやすい。

ここまで書いておいて星を4つにしたのは、なんとなく、薄っすらとだけど、文章から人を小馬鹿にしたような雰囲気を感じたから。主観でしかないけど最初から最後まで気になったので考慮させてもらった。

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ケアとセラピー。再び出てくる傷ついた治療者の話。コミュニティと癒しの問題。居場所(トポス)と所属の意識がやっぱり課題感強い。前作同様、読み物として素直に面白く、合間合間に勉強になる知識が挟んであって巧妙。

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コロナで価値観変わって来た感じもするけど、ただ居るだけってやっぱりつらい。
心が揺れてる時に、逃避するために本を開くと、自分に今何が起きているのか納得のいく記述があって、その度に傷が癒された。こういうフランクな学術書ありがたい。

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タイトルで本を選び、宅配で届いて手に取った時に初めて、医学書院から出版された書籍と気がついた。そうか、学術書でもあるのか。

読み始めると、沖縄ならではの強い日差しと海の景色が映像で見えそうな描写と、デイケアでの日常が一見軽妙なエッセイとして描かれている。でも、これは学術書だ。

そして著者の経験を共有するうちに、多様性を認めようとかなんとか言いながらも、白黒はっきりと二分されてしまう今の世の中の生きづらさに思いをはせてしまう。
白と黒のあわいでどう自由に生きるか、流されずにちゃんと考え続けようと思わされた。

良書です。

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セラピーとケアの違いをわかりやすく解いてくれた本。

ケアは低賃金、重労働と言われがち。
重労働の部分は身体的なものと考えがちだが、相手の全てを受け止め、受け入れるという精神的なものの方が大きいのだろうと本書を読み改めて感じた。
その反面、相手に精神的に助けられる部分もとても大きいこともたくさん書いてあり、ほっこりする。

セラピーは大学院出てないと携われない職というだけあって専門職と捉えてもらえやすい。
人のすごく奥のたやすく触れないようなものに触れる仕事は専門性が必要。
でもそれは医療のように正解がはっきりしているものでないから、評価が難しいものでもあると思う。
だから心理士は非常勤だったり、主な仕事も心理検査だったりするのかな。

最後お金の問題に着地する。
これは対人職に就く人に陥りやすいジレンマの１つだと思う。
お金がないと生きていけないし、お金のためだけに仕事をするわけでもないし…でもこの人たちと接することでお金をもらっている事実。
「やってあげてる」と言う言葉は使いたくないけど、「やってあげてる」からお金がもらえちゃうのだろうか。

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看護師の視点、心理士の視点
市場原理の呑み込まれる「ただ、いる、こと」

単純に読み物としておもしろかった

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小難しい専門用語はほぼなく、出てきたとしても分かりやすい言葉で書かれている。
何より筆者が体当たりで感じたことを言葉にしているから、単に読み物として面白い。この本に出ている登場人物が架空であることを後から知り驚いた。言動に体温を感じたからだ。ケアやセラピーに携わらない人に対しても自信を持って勧められる一冊です。

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ケアとセラピーの協奏。または弁証法。
ゲラゲラ笑いながら読めるが、ケアの意味がよくわかる。
「会計」によって変化と成長を強いられる社会の厳しさよ。

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学術書なのにサイコサスペンスを読んでるかのような緊張感で一気読み。悪しきものの正体が、自分の身近なところにもいそうで怖い。

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感想

読んで自分に色々思い当たる節を書く。

『ケアとセラピーについての覚書』と最終章だけでも読んでよかった。

自分がケアを受けてても最終章みたいなことが頭に浮かんで冷めてしまって、たとえ吐くほど辛かろうがセラピーに行ってしまう。

筋トレ好きになるのも最終章あたりの事情が理由。


心理的なケアは受けても最初はともかく、回数重ねても全然安心感も進捗もない。受ける側も居るのが辛くなる。最終章のこともあるけど、自分の性格的にケアする側の傷がアドバイスから見えてしまい、自分が仕事でもないのに他人の心理的なケアする側に回ってしまって全く休まらないし、逆に重い。ケアしたがりはアドバイスしたがりだし、感謝されたがり、患者褒めたがり、持ち上げたがりっていうのもあるし、アドバイスからケアする側の傷が見えてしまうのもあって非常に落ち着かない。自分が褒められるのが非常に苦手というのもある。自分が、仕事の評価はともかく、流動的でいつでも変化しうる人を評価することに興味がないし、今日の自分が明日の自分と地続きである保障なんてどこにもなくて、そこを期待される感謝や賞賛が重いから。ケアは最終章にもあるように、実は経営的に患者本人のリピートが欲しいが為に、患者がちょろちょろ燃えているぐらいにしておきたいんだけど。ただ、それなら銭湯行ったりランニングするなりの自己完結した方法で行えばよい。ケアってまず金かけずに自分で出来る必要がある。


セラピーは時に患者に踏み込む必要がある。患者に踏み込み、患者の今を見える化し、患者に火をつけ完全燃焼させることで、患者のニーズを別のものに変えてしまう。先に人にケアをしてしまい、火を弱火のままで維持して患者の気づきを奪う方向とは全く違う踏み込み方。セラピーは目指すは自立なのだから、まず自分で自分の状態に気がつくことが必要。そしてセラピーは患者を労うことはあっても、実は褒めない。患者を褒めるのはまず自分の物差しを持つ努力をしている患者自身だから。


ガチのセラピー関連の支援職というのはセラピーみたいな方が、たとえ患者が自立してセラピーを提供する場所を離れても、評判で他の患者を連れてきたり、一年に一回ヘルスチェックで立ち寄ったりするんじゃないんですかね。本当のセラピーの支援職には結構なお金払ったりもするのは、患者に火をつけるというのは支援職側にも火がついてめちゃくちゃにある可能性があるから、そこに保険をかけるようなもので必要経費なんですよね。しかも、わかりやすい身体的な技能だけならプロアスリート相手のトレーナーの方があったりするし、彼らはエビデンスがバックにある最新技術を用いた科学的アプローチをしたりするけど、セラピストってセラピストを守ってくれるエビデンスもあまりなく、仕事の成果の再現性をアプローチしずらいから、火を守る盾がない状態で仕事しているようなもの。


あと、全般的にレジャーのような運動に関連する描写が多く、『「こらだ」に触る』章でも触れられているが、心と体というのはわけらない。心理的なケアというと大袈裟だが、心理的なものも包括した全般的なケアだけなら、レジャーのような運動で十分なんじゃないか。 そして実は、レジャーのような運動が、ケアだけでなく、上記のような人に対するセラピー的な踏み込み方が一番学べるんじゃないかなと感じた。レジャーのような運動には気づきと踏み込みが一番必要。野球の球を受けるのも、バトミントンの羽根を打ち返すのも、気づきと踏み込みが必要。コミュニケーションというのは、理屈をこねくりまわすより、まず観察と身体動作なんですよ。