ケアとは何か 看護・福祉で大事なこと （中公新書）

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ケアというよく言われる言葉を掘り下げており、様々なインタビューや文献を元に考察しているので、いろいろなケアの考え方を知るにはいいと思う。

ヤングケアラーや終末医療など、ケアとは何か気になっている人は最初に読むといいと思う。興味を持ったら、本でなければ、映画の「こんな夜更けにバナナかよ」がお勧め。

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ケアとは。ケアするとは。ケアされるとは。
ケアについて様々な角度から考察されています。

赤ちゃんから母親のSOSをキャッチする、のエピソードや、ピアの活動など、「そうだよねぇ」と思わず頷いてしまう場面がいくつも紹介されていました。

ソーシャルワーカーの私にとっては、頭の中で未整理だった経験が整理され、言葉が与えられていく感覚になれる本でした。

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看護の現象学の第一人者が、当事者やケアワーカーへの聞き取りをもとに、福祉のあり方にも通底するケアの本質について論じる。

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ケアといってもいろんなケアの場があり、この本でも医療者による患者への、介護職による利用者へのとか、子どものケアをしている人とか著者の長年の研究をもとにしたケアの場面から見えてくるものが紹介され、ケアに含まれるさまざまな要素が示唆される。
ケアとは何かと説く本をこれまでにも何冊か読んできて、そのたびに感じこの本を読んでも感じたことなんだけど、かなり意気込んで読み始めるんだけど途中でわからなくなっちゃうんだよね。興味ありながらもケアの場にどっぷり身をおいていないので実感が伴わないのか、哲学的な話になっていくと理解できなくなってしまうのか……とにかく残念なことよ。
とはいえ、この本を読みながら思ったのはケアって技というよりは、相手に思いを寄せることなんだということ。解説されれば当たり前のようにうなずけるかかわりなんだけど、実際に誰もができているかというとそうでもない。当たり前のようなことだから考えてするというよりは、アンテナを立てておいて感じたままに相手にかかわるという感じじゃないかと想像する。こういう大切なことが、お金を交えた社会の仕組みや希薄化する人間関係のなかでないがしろにされているとも感じた。
「看護・福祉で大事なこと」という副題らしきものは的を射ていないよね。この本は人と人がかかわり合っていくうえでのケアというものの大切さを説いているのだと思うから。看護・福祉なんて限定してしまうと、対人援助職向けという感じがしてしまう。おそらく著者ではなく編集者が付け加えたもので、一番の読者層と目される対人援助職に訴求はしやすいだろうけど、第二、第三層の読者に広がるのを邪魔してしまっていないかな。

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自分自身では本年最高の読後感であった。現場の声から本質を捉えていく方法論で紡いでいく本書であるだけに力があるものだと思う。まずケアのゴールからであるが、「当事者が自身の＜からだ＞の感覚を再発見し、自らの願いを保てる、そのような力の発揮を目指すことこそがケアのゴールだ」で始まり、以下コミュニケーションを取る、小さな願いと落ち着ける場所、ということでACPにも言及。「いるつら」でも有名になった、存在を肯定する、「居る」を支えるケア、死や逆境に向き合う、「言葉にならないこと」を言葉にする、最後にケアの行方、当事者とケアラーのあいだで、ピアについて言及して締める。言葉にならないことを言葉にすることがその人の力になる、それを援助することがケアにつながることを紡いでいる。あらためて人の話をしっかり聞く、話せれない人でも接触を持つ、アナログではあるがあらためて原点に返る力を与えてくれた本であった。

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ケアとは、声かけ、そこに一緒にいること。暴言やたった一言や、沈黙でも、相手の何らかのサインに対して、声かけをする。その場にいるだけで、ケアが始まっている。

そのことで、ケアされる側は言葉で物語れたり、反応して、生きている実感が得られる。

そんな事を学べました。

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ACPの小藪さんのポスターの件、星野源さんの入院の件、磯野さんと哲学者の方の対話など、さらなる読書へと誘う一冊。

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タイトルにある問いかけへの回答は十分に尽くされている。当事者が必要とするのは「人間として扱われているという感覚」であり、ケアに求められるのは「相手の声を聴き」「相手の位置に立って考えること」により相手の存在を肯定することであって、必ずしも治すことを試みることではないという説明が腑に落ちる。全五章に分かれてはいるが、この核となる見解はいずれの章でも一貫している。それだけに同じ内容が何度も繰り返される単調さも感じなくはなかった。

文献と聞き取りから得られたケアに関する具体例は数多く収録されている。帯に「実践の現場から学ぶ」とあるとおり、様々なケアラーの方々への聞き取りも収められてはいるが、どちらかといえば文献からの引用のほうが目立つ。本書内から窺い知れるケアにまつわる筆者の実践的な活動は、本書にはそこまで反映されていないように見える。もっと筆者が直接見知った情報を多く取り入れた内容を期待していただけに物足りなさは残った。

本書を読んでいて思い出したのは佐々木倫子の漫画、『おたんこナース』だった。「ケア」という言葉がまだそれほど定着していない頃に描かれたていたが、病院を舞台としてまさにケアが何かというテーマを模索しながらユーモアたっぷりの作品として仕上げられていたことを思い返した。本書中で紹介されているエピソードのなかでとくに印象に残ったのは、入院中の星野源が一般病棟に移って窓の外から感じる風や子どもたちの遊ぶ声をきっかけに回復していった話だった。

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研究者である筆者が、対人支援職(看護や福祉職の現場で働く人々)と接し、実際の現場を観察する中で学んだケアに関する本質についてが述べられている。

ケアとは病む人と共にある営みであって、コミュニケーションを絶やさない努力の重要性が本の中で、何度も綴られていた。

人は孤独の中では生きられない。だからこそコミュニケーションを取ろうと声をかけ続けることがその人の存在を支える力になる。

21世紀に生まれて発展してきたピアの文化(同じ立場のフラットな関係の人たちが語り合う場所)も、自分が孤独ではないことを確認する手段の一つであることが記されていた。

また、ケアする立場の人(ケアラー)が注意すべきこととして、当事者へ気持ちを押し付けることなく、同じ目線で考え寄り添うことが挙げられていた。

医療について知識がなくても読みやすく、支援職の方の具体的エピソードもたくさん盛り込まれているので、現場でのケアについて想像しやすかったように思う。

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ナラティブによる、ケアについて
専門職が仕事の中で語って来たことを民俗学的に集め、ケアとは何か？を専門職の語りから表現して行く。
口語体の部分もあり、はっきりとしておらず、
どうにでも解釈できる。

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ケアについて，現象学的アプローチから実践ベースに語られた良著。私はメイヤロフ，ノディングズなどに明るくないが，それでも読み切れてしまう。

〈出会いの場〉〈からだ〉など現象学チックな言葉づかい，概念も多いが，平易な文章のため難なく読めるのではないだろうか。

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ケアのゴール、【当事者自身が〈からだ〉の感覚を再発見し、自らの願いを保てる、そのような力の発揮を目指すこと】（本文より引用）というのが絶妙にしっくり来た。医療専門職ではない現象学的分析で明らかになったケアの本質を辿る作業がおもしろい。