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Dr. Hasegawa who is famous for "HDS-R" wrote. When I purchased this book, I hadn't expected much at heart. But as I went on reading, I found it wasn't the case. The respectable neurologist's attitude toward patients and illnesses was sincere and modest. He also mentioned detailed and practical aspects about dementia patients care.
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「認知症の人が暮らしていける社会(=macroscopic viewpoint),または地域(=microscopic one)」が実現できれば,という一貫した理想.
「認知機能」=「知能」でよい(P22)
中核症状とBPSDの区別には限界が(P26)
嗜銀顆粒性認知症:treatable(?!),非薬物療法で(P41)
認知症は上手く対応すれば悪くないQOLで長寿をまっとうすることができる(P51)
記憶障害+認知機能障害+BPSD→認知症と診断(P56)
BPSDの発生要因:①中核症状(記憶・認知障害)+②心理的要因(自信喪失,不安)+③環境的要因(周囲の無理解,対応のまずさ)P70
neurotransmitter: depression=serotonin↓,AD=ach↓, Parkinsonism=dopamine↓ P77
マイスリ,アモバン,ハルシオンなどの超短時間型の眠剤は,薬効が切れるときにせん妄起こす可能性あり→避けるP87
認知症の予防:①適度な運動,②あたまへの刺激,③栄養バランスP116付近
リノール酸は不飽和脂肪酸だが,摂り過ぎはいかん.αリノレン酸は摂ったほうがよい.p118
認知的予備力が大きいと認知機能が低下しても出発点が高いので,結果として呆けにくいp123
「ながら行為」(=話しながら散歩, etc)は脳に良いp125
"person-centered care"という概念p149
"若い優秀な脳外科医”が自分はADだと→「ちょっと用事がある」=信じられないが,そういうdiscrimination(?)があるp171
欧米では「終末期」=「自分で食べられなくなる時期」だが,日本の場合はここから延命治療が始まるp185
人が「老い」を自覚するのは,身体的変化(=頭髪,しわ,体力↓など)や,retirement, children's growth, death of close personsなど.⇒「子供の成長」が老いの原因とはっきり言っているところが印象的だったP190
「楢山節考」の話:おりんと又やんp191