目次
高齢者のポリファーマシー 多剤併用を整理する「知恵」と「コツ」
- 秋下 雅弘（編著）
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■第1章 ポリファーマシーを考える上での基礎知識
1 ポリファーマシーの実態と問題点
2 加齢による生理変化と老年症候群
3 老年症候群と似た症状を呈する副作用
4 加齢による薬物動態学的変化と高齢者で注意すべき薬物相互作用
5 薬物相互作用情報と患者リスクの考え方
■第2章 ポリファーマシーの高齢者に対する処方整理の実践
1 処方整理のためのツール
2 処方整理の進め方
■第3章 個々の疾患に対する処方整理の考え方
1 虚血性心疾患
・症例 起立性低血圧により意識消失発作を来した，心筋梗塞治療後の76歳，男性
・症例 冠動脈内ステント留置術後早期の77歳，男性
・症例 狭心症治療薬を整理した86歳，女性
2 不整脈
・症例 動悸を訴えて来院された84歳，女性
3 高血圧症
・症例 発作性の血圧上昇を来す84歳，女性
4 慢性腎臓病
・症例 軽度の過降圧により急性腎障害を来した77歳，男性
・症例 骨粗鬆症治療中に急性腎障害を来した82歳，女性
5 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
・症例 適切な薬剤に変更し，薬剤数が減少して効果が増した76歳，男性
・症例 LABA重複により低カリウム血症が生じた75歳，男性
6 糖尿病
・症例 治療を簡略化し，副作用のリスクを軽減できた83歳，女性
7 前立腺肥大症・過活動膀胱
・症例 前立腺肥大症および過活動膀胱の75歳，男性
8 便秘・GERD
・症例 処方整理により便通が改善した87歳，女性
・症例 GERDによる胸痛を訴えた82歳，女性
9 うつ病・認知症
・症例 薬剤減量に成功したうつ病の86歳，女性
・症例 薬剤減量に成功した認知症の75歳，女性
10 骨粗鬆症
・症例 高カルシウム血症，高カルシウム尿症を認めた65歳，女性
11 関節リウマチ
・症例 治療初期から多剤併用にて治療強化を行った75歳，女性
・症例 感染症を合併した高齢RA患者81歳，女性
12 慢性疼痛
・症例 高齢者のNSAIDsに抵抗性の変形性膝関節症82歳，女性
■第4章 ポリファーマシーの高齢者に対する服薬管理
1 服薬管理の考え方
2 地域連携の重要性
3 訪問薬剤管理のポイント
Column
4 ブラウンバッグ運動からの医薬品適正処方・適正使用へのアプローチ
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