目次
産科医ならマスターしたい子宮頸管縫縮術
- 大槻 克文（編集）
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Ⅰ 頸管縫縮術の基礎
適応を決定するまで
詳細な問診と現状所見の把握
診断に際しての鑑別疾患とその対応
推奨しない所見
使用する器具の選択
使用する器具
感染の対策
抜糸
インフォームドコンセント・想定されるリスクと対応
インフォームドコンセント
想定されるリスクと対応
子宮頸部の解剖
子宮頸部
子宮頸部への血流
Ⅱ 基本的術式（腟式手術）
頸管把持のコツ
頸管把持のコツ
通常の子宮頸管把持
子宮腟部の腟腔への突出が少ない等で把持が困難な場合
術野の展開
術野の展開
通常の手技
腟腔が狭い場合
McDonald 法
予防的頸管縫縮術と治療的頸管縫縮術
Shirodkar 法とMcDonald 法
予防的頸管縫縮術の適応
予防的頸管縫縮術の施行時期
予防的頸管縫縮術の実際
合併症
Shirodkar 法①
頸管縫縮術の適応と術式の選択
予防的頸管縫縮術の適応と術式
予防的頸管縫縮術：実際の方法
治療的頸管縫縮術の適応と術式
手術に伴う合併症とその安全対策
術前の安全対策
術中の安全対策
術後の安全対策
「適応」と「術式の選択」を適切に行う
Shirodkar 法②
術前評価
予防的頸管縫縮術：実際の方法
術後管理
緊急（治療的）頸管縫縮術の場合との相違点
抜糸方法
抜糸のタイミング
抜糸の実際
抜糸に伴う偶発合併症
Ⅲ 腹腔鏡手術
腹腔鏡下子宮峡部頸管縫縮術
適応
術前管理
手術概要
手術手順
術後管理
諸外国およびわが国の現状
Ⅳ 腹式手術
経腹的子宮頸管縫縮術
経腹的子宮頸管縫縮術（TAC）とは
TAC の適応と禁忌
TAC 施行の時期
TAC 施行前の評価
使用する縫縮糸
実際の方法
術後の管理
TAC 後の妊娠管理
TAC 後帝王切開
Ⅴ アドバンス症例
円錐切除後（頸管短縮例）
頸管短縮例での把持鉗子の選択
手術手技
広汎性子宮頸部摘出術時の頸管縫縮術
広汎性子宮頸部摘出術（トラケレクトミー）と“neo-cervix”再建術
広汎性子宮頸部摘出術の概要
広汎性子宮頸部摘出術の術中頸管縫縮術
筆者らの広汎性子宮頸部摘出術後妊娠の周産期予後
広汎性子宮頸部摘出術の施行にあたって
胎胞形成例での対応
胎胞形成例での頸管縫縮術の困難さ
手術実施の適応とタイミング
術式の選択
手術の実際
術後管理
抜糸
頸管欠損症例での対応
頸管欠損症例に対する頸管縫縮術の適応とアプローチ
経腟アプローチによる対応
経腹アプローチによる子宮頸管（峡部）縫縮術
TACの適応
手技の実際
頸管欠損症例への対応で留意すべき点
早産ハイリスク症例に対する経腟的腹膜開放式頸管縫縮術
管理方法
頸管縫縮術施行に際して考慮すべき点
Ⅵ 合併症・予後
子宮仮性動脈瘤
診断
治療
Ⅶ 婦人科手術を実施する立場から
子宮頸管温存例への注意点や考え方 －頸管縫縮術の必要性や術式を検討するために－
子宮頸部，内子宮口の解剖
子宮頸部円錐切除術
広汎性子宮頸部摘出術
子宮頸管縫縮術前後の手術操作について
考察：子宮頸部円錐切除術と早産，予防的頸管縫縮術
考察：広汎性子宮頸部摘出術における予防的頸管縫縮術
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