紙の本
妊婦搬送問題について考えたり意見を言ったりする人に。
2007/10/03 02:46
7人中、7人の方がこのレビューが役に立ったと投票しています。
投稿者：Guro - この投稿者のレビュー一覧を見る
（読んでほしい人：この国の医療制度について関心のある人に。医療訴訟、周産期医療、それから少子化問題に関心のある人に。妊婦搬送問題について考えたり意見を言ったりする人に。産科の実態について知りたい人に。法曹の人にも。）
この小説は、産科医が止むに止まれぬ思いで筆を執った小説です。ですから小説としての評価をするべきではなく、現状を伝えるルポルタージュとして評価すべきです。その点では、産科の実情、特に出産時の手術などについては克明に描写されています。
作家は、２年前からこの小説の構想をあたためていた、と「あとがき」で記しています。折りしも、妊婦搬送問題や、産科をやめる病院が出るなど、さまざまな問題が今年になって急浮上しており、間に合わなかったともいえますが、機を見て出されたともいえましょう。
小説は、分娩時の手術後の容態が思わしくなく母体死亡になってしまう事例から、医療裁判になってしまう、というケースを中心に進められていきます。本書のタイトル「ノーフォールト」は「過失はない」という意味であります。医師に過失はなかったのに、なぜ裁判で裁かれなければならないのか。訴訟の場に引きずり出されることによって、医療現場の士気の低下は避けられず、また、医学的に是とされる治療判断も訴訟的に否であれば採られなくなるという悪影響を及ぼすこと、さらに、医師を目指そうという人材が敬遠することなどから、医療現場の崩壊を招こうとしている現状が、登場人物各人をとおして語られます。
作家は、小説を通して、医療賠償制度の提案をしています。この制度は、『医療崩壊―立ち去り型サボタージュとは何か―』で、示されているものと同等のもののようです。
産科の問題がクローズアップされる中、こうした医師からの小説という声を通して、現状を打破する改革がなされることを願って止みません。
さて、医療事故の実数は減少しているにもかかわらず、医療裁判が増加している事実は何を指し示しているのでしょう。私の見立ては、「死」を受け入れる場所の喪失にあるのではと思います。この国の人は、すべからくして「病院」で死ぬようになってしまいました。人間の「死」を受け入れるには、相当な心への衝撃を避けることは出来ません。昔であればそうして衝撃は地縁血縁共同体で補われていたのかも知れません。しかし、現代の「死」は病院でもってしか表出せず、そこには「医師」という人が必ずや介在している。身内の死の衝撃を、その医師に対して、訴訟という形でぶつけてしまう心理というのがあるのやも知れません。
すべからく人が病院で死ぬようになった社会は、歓迎すべき社会だと思います。ですが、死を受け入れる場所として、その刃を医師に向けるのはやはり誤っていましょう。この国が抱えているさまざまな問題は、なかなか解決策が見出されないものですが、この医療訴訟の増加という問題に関しては、「医療賠償制度」という解が示されています。ならば、ぜひとも、そうした方向へ進んでいってもらいたいものです。
投稿元：
レビューを見る
現役医師による医療もの。産婦人科の現場がさすがにリアルだし、今の医療現場や医療制度そのものへの苛酷さ・違和感が生まれました。ただ主人公を女性にする意味はあるのか？と感じます。今の現場を知ってほしいという問題提起としてはいい作品。
投稿元：
レビューを見る
帯に「困難に立ち向かう医師たちのの感動のドラマ」とあるが、そんな安っぽいものではなかった。
現役の産婦人科教授によるこの作品は、専門用語が頻出だが、あまり気にならずに、どんどん読みすすめられる。
ただ、手術シーンはあまりにリアルで、本当に息ができない感じになる。ただ、事実が無駄のない言葉で書かれているので、不思議と気持ち悪さはない。
小説として、興味深く読めたが、現在の医療をとりまく問題も考えさせられる作品だった。
ただ、物語が終わった後の余話は、これまでの緊張感ある内容とややそぐわないと思った。
また、作者から主人公に宛てた手紙というのも、なくてもよかったかな。
それで☆４つにしたけど、物語自体は☆５つにしようか迷いました。
投稿元：
レビューを見る
医師不足による勤務環境の厳しさ、医療訴訟の増大化など、現場にいる作者だからこそ書かねばならないと思ったのだろう。
これが一石となり少しでも状況が改善されることを望みたい。
投稿元：
レビューを見る
実際、医師からの視点で書かれているので、医療現場の描写が実にリアルである。
小説としての面白さから言えば完成度は並かもしれないが、現代にもよく起こりうる医療ミスがテーマとなっており、医療ミスが疑われる患者死亡の場合、病院側では、どのようなことになっているのか、興味深く読むことができた。
投稿元：
レビューを見る
ただいまドラマで放送中（09年11月現在）
主人公がテレビと原作ではまったく別人・・・・
これでいいのか！
投稿元：
レビューを見る
医療訴訟とそれに伴う産科の危機がテーマのサスペンス。今の世の中「お産は病気じゃないので安全」って思われてるからこそ起こる訴訟。たしかに「医療過誤」は問題ですが。「力が及ばない」ってのは仕方ないよなあ。
仕方ないって言ってしまうのも、問題かもしれないけど。医者が育つためには経験も必要だし、「名医」ばかりに任せるわけにはいきません。そうすれば「力及ばず」もあるわけで。ただ、本当に一生懸命やってくれたかどうか、なんてのはなかなか分かりませんからねえ……。
難しい問題だとは思いますが。特に産科に関しては、世間の認識が重要なんじゃないかな。「お産は病気じゃないけど、いつ死んでもおかしくない危険なことなんだ」と。やたら怖がる必要はないけど、それくらい認識してもらわないと。そうすれば未受診とか飛び込み出産とかも減ると思うんだけどなあ。
こういうことが起こると、結局は「良い先生」が潰されてしまうはめになるかもしれず。実際問題、産科の閉鎖は増えていて、患者が迷惑をこうむることになるんですよね。とはいえ医療過誤が本当にあったのなら、それをはっきりさせないわけにもいかない。本当に難しい課題です。
投稿元：
レビューを見る
産科医療の現実と、大学病院の苦しい現状が書かれている。
大筋となるのは、主人公奈智の患者が母体死亡となりその訴訟。
現役医師が書いているために手術シーンも訴訟に関しても現実的。
作家が描いたのではないので、一人称が変わることがあったりして
読みにくいことはあるが、
本書が描かれた目的が明確なので不快にはならない。
ドラマ化されて「ギネ」のタイトルで放映されたが、
その時は妊娠中だったので見なかった。
見なくてよかった・・・。
産科医療の現状を良くしようと実生活でも駆け回る医師が書いた小説を
面白い物語として読んでしまうのは簡単だけれど
医療というのは誰にでも関係のあることだからこの本を読んだことによって
現状を知るというのは大切。
投稿元：
レビューを見る
私は見ていませんでしたが、ドラマ「ギネ」の原作だそうです。
女性産科医が深夜の当直で容態が急変した妊婦の緊急帝王切開手術を行なう。
子供は無事に生まれたが数日後、原因不明の出血がにより母親が死亡する。
ショックを受けながらも婦人科に移り、やりがいを取り戻すが、遺族が訴訟をおこし・・・。
医療訴訟というと医療ミス＝悪で、被害者と対立するイメージでしたが、患者を救えなかったショックは医師生命を絶ってしまうほどのものなのだということに思いが及びませんでした。
過酷な勤務態勢、その割に報われない待遇、何かあれば訴えられるとあれば、産科医の減少も仕方ないと思います。
作者が提唱する、無過失補償制度が実現して欲しいです。
投稿元：
レビューを見る
ここ２，３日 これに夢中でした。
ドラマの原作本です。
産婦人科医が主人公のドラマ。
藤原紀香さんが主演のようです。
小説の内容は・・・医師が書いたものですので、本当に具体的。
専門用語がめちゃくちゃ多いので、一般の人は途中で分からない言葉が多くてストーリーも分からなくなってしまうかも。
医師のわたしが読むのも、酷なストーリーでしたが、想像できる分だけ、ページを慌ててめくるほどの熱中ぶりでした。
柊奈智は5年目の産婦人科医。
私生活では離婚を経験したシングルマザーで母親と息子の3人暮らし。
24時間を超え、36時間勤務なんてそう珍しくない日々を送っていた。
疲れは限界にきていて、脳貧血を起こして倒れることも多い毎日。
そんななか、当直中に患者が急変。
すぐに帝王切開手術が必要なグレードAの状態。一刻を争う状態であった。上司を待っている余裕がない。
そんな緊急手術の経験はなかったが、そんなことは言ってられない。
奈智はオペを開始し、おなかの赤ちゃんを無事にとりだした。
しかし、出血が止まらない。
輸血をオーダーするも、夜中であるためモタモタとしている。
途方にくれていたところに上司が駆けつけ、なんとか止血に至った。
後に患者が奈智に言う。
「川をわたろうかと思ったところに主人の声が聞こえて引き返したんです」
震える思いでその夜の当直を終えた奈智。
ところが、患者の術後の容態がよくない。
原因不明の再出血を繰り返し、再手術を行なうも、
結果、全身から出血が止まらず、母体を救うことはできなかった。
原因不明だった。
28歳女性、術後死に直面した奈智。
周囲の力添えもあって、なんとか通常業務を続けていた奈智。
そこへ、自分が裁判の被告になったことを知る。
裁判所で弁護士から浴びせられた 殺人者としての汚名。
精神的ダメージが大きく、もう立ち直ることができなくなってしまった奈智。
奈智はどうなってしまうのか？
とまぁ、恐ろしいストーリー。現実味があってね。
人は必ず死を迎える生き物ですが、
徐々に体力が衰え死を迎える のではなくて、
予期せぬ死、というのは本当にショックなものです。
それを救えるのは医師であり、
力を尽くしても救えないのもまた、医師なのです。
どこを基準に医療事故という線引きをするのか。
薬を服用するといいことばかりではなくて 必ず副作用というものがあるように、手術をしても、合併症というリスクを背負わなければいけません。
どこからが医療事故というものなのか。
議論の余地が多い 問題だと感じます。
しっかし、この本、ギネというドラマになるとか。
ギネ、って産婦人科の通称です。医師の間ではみな、産婦人科のことをギネと呼ぶ。
ちょっと、医師であればドキっとするタイトルですよね。
投稿元：
レビューを見る
ドラマとの違いにびっくりした。でもこれはこれでおもしろい。第三者視点でかつ主人公を取り巻く状況がドライな感じで書かれてある。感情移入したい人には物足りないかもしれない。
投稿元：
レビューを見る
ドラマ「ギネ」の原作だということで、読んでみた。
ドラマよりしっかり、産婦人科のかかえる問題や医師の立場が描かれてて興味深かった。
ただ、話の内容が暗い…重い…ので、精神状態の良い時に読むべきですな。医療問題は現実に起きてることなので、しんみり考えさせられた。
投稿元：
レビューを見る
■産婦人科の女医さんが主人公。なんか読んでると海堂ワールドに引きずり込まれたような感覚になるんだけど、作者は現役の医師だって。どうりで。
■展開も早くてどんどん読み進めることができたけど、ラストはちょっと...。
投稿元：
レビューを見る
現役の産婦人科医による小説。筋立ては特に目につくところはなく、緊急オペで分娩後、母親死亡となった事件を巡る医療訴訟を通じて現在の産婦人科医療が抱える問題（当直過多、防衛医療）を取り上げている。ディテールはすごくいいし、医療現場の声みたいなものもよく伝わってくる。うまくいって当然、と思われているためか、産婦人科の訴訟率は他科の三倍になる。医賠責で支払われる額の半分を5% の産婦人科医師が支払っているという現状にまず、ちょっと同情を感じる。予想しない結果になった時に患者が救済されるためには、訴訟に持ち込んで相手の非を追及するしか方法がないため、これが余計に医師患者関係を悪化させる。著者の意見でも、無過失保障の制度が必要だという。インフォームドコンセントとか、治療法の選択とかいっても、圧倒的に医師側がよく分かっているわけだし、特に命に関わることは、治療法の合理的な選択をすればことが足りるわけではなく、やはり結果が全てなところもあるので、パターナリスティックにならざるをえないのではないだろうか。
投稿元：
レビューを見る
医療小説は好き。 この本は、今まで読んだ中でも硬質な部類。物語よりも、著者の「日本の現在の医療に対するジレンマ」がガツンと書かれている。 作中の会話などに滲み出る「訴え」がヒシヒシと伝わってきて、『ちょっと会話が脱線してませんか？』と思えたり…。いずれにしても、著者も「憤り」「医療への想い」が思いっきりつまってるズッシリとした一冊。ラストの仕掛けでちょっと驚く。
